الوسم: الثدي

إرشادات لجنين معافى !

إن الفترة التي تمر على المرأة أثناء فترتي الحمل والولادة هي من أحرج الفترات التي تمر بها خلال حياتها ، فالكثير من النساء يعانين خلال تلك الفترة من عدم معرفة الغذاء المناسب لهن، ولا ما يمكن عمله للتخلص من آثار الحمل بعد الولادة، كما أن معظمهن لا يعلمن الغذاء المناسب الذي يكون أكثر فائدة للجنين أثناء تكوينه .. لذلك نقدم للمرأة أنسب الأنظمة الغذائية، لتلك الفترة، ما بين الحمل وما بعد الولادة، حتى يمكنها أن تتعرف على غذائها المناسب وكذلك أهم النصائح التى ينبغي عليها معرفتها حتى يمكنها التخلص من الترهلات بعد الحمل .

الرشاقة أولاً :منذ بداية حمل المرأة وهي تحلم باليوم الذي يخرج فيه وليدها إلى الحياة وتسمع صوته، ولعل من أهم المشاكل التي تواجه المرأة الحامل والطبيب المعالج أثناء الحمل هي زيادة وزن الجنين عن الحد المطلوب. وهناك اعتقاد خاطئ لدى البعض بأن الحامل لابد أن تأكل ضعف طاقتها وتستمر كذلك حتى نهاية شهور الحمل..
الزيادة المسموح بها للحامل :
الزيادة في وزن الحامل يجب ألا تتخطى اثني عشر كيلوجراماً طوال فترة الحمل.. لذلك فإن عليها أن تتبع وجبة غذائية متوازنة طوال فترة الحمل على أن تضع في اعتبارها أن يكون نوع الطعام الذي تتناوله أكثر أهمية من كميته. ويجب أن يحتوي طعام الحامل على كميات مناسبة من المواد البروتينية ومصادر الكالسيوم، التي تتركز في اللحوم والطيور والأسماك والألبان.. كذلك الأطعمة التي تتركز فيها الفيتامينات، المعادن، والألياف، وتتوفر في الخضروات الطازجة والفواكه. بالإضافة إلى أنها تعطي إحساساً بالشبع ولا تزيد من الوزن، فهي تساعد أيضاً على علاج الإمساك الذي غالباً ما تصاب به الحامل، وتزيد من نشاط الغدد وتساعد على نضارة البشرة.
البدانة تبدأ من رحم الأم :
هناك علاقة قوية بين السمنة والمرحلة التي يكون بها الجنين داخل رحم أمه وأن الأمهات الحوامل اللائي يعانين من سوء التغذية أثناء فترة الحمل يصاب أطفالهن بالسمنة بعد ذلك. وأوصى خبراء التغذية بضرورة إخضاع الأم الحامل لنظام تغذية سليم من اللحوم والألبان ومنتجاتها والخضر والفاكهة، وأيضاً الكميات المناسبة من النشويات، فسوء التغذية لا يعني فقط تناول الأطعمة المفيدة بكمية قليلة جداً ولكن يعني الغذاء غير المتوازن.
وجبة الإفطار مهمة جداً :
وإذا كانت الأم لا تشعر بالشهية لتناول الإفطار، فمن الضروري أن تتناول وجبة صغيرة على الأقل حيث أن وجبة الإفطار يجب أن تحتوي على البروتين الذي يدعم تكون أنسجة الجنين الجديدة، إضافة إلى المواد التي تحتوي على السكر والنشا لتعزيز الطاقة بشكل متوازن، وهنا يمكنها تناول بيضة مسلوقة بشكل جيد مع موزة وكوب لبن أو عصير، أو التوست و**دة الفول السوداني مع كوب حليب، أو بإمكانها أن تتناول فطيرة جبن مع كأس حليب أو بعض أنواع الحبوب مع الفواكه. وأن تتناول وجبات الطعام بشكل منتظم فهذا أمر ضروري جداً، والحفاظ على تناول الإفطار عادة جيدة جداً للحفاظ على صحتها وصحة جنينها أيضاً.
الراحة
من الضروري أن تتفهم الحامل أن عدد الساعات المثالية لراحتها 8 ساعات من النوم المتواصل, ولا تنسى كذلك أن النوم والاسترخاء والراحة في فترة الظهيرة هي في نفس أهمية النوم في الليل, على كل حامل أن تتجنب القرفصة والضغط على البطن لأنها تؤدي إلى أوجاع بالبطن والظهر, وأن تتجنب الأوضاع غير الصحيحة للوقوف أو الجلوس وعدم رفع الأشياء الثقيلة.
العناية بالثدي
استعملي حمالات ذات رفع جيد على ألا تكون ضيقة, ونظفي الحلمتين بالماء الدافئ ودلكيهما بزيت الزيتون كل يوم ابتداء من الشهر الخامس للحمل, وتجنبي الصابون والكريم, وإذا كانت الحلمة غائرة يمكن العمل على إبرازها باستعمال شفاطة اللبن قبل التنظيف والتدليك قبل موعد الولادة بستة أسابيع, يضاف إلى العناية السابقة تمرين لفتح القنوات اللبنية, اضغطي على المسافة الداكنة المحيطة بالحلمة بإصبعي السبابة والإبهام لإخراج قطرة من اللباء وذلك للوقاية من احتقان الثدي وحمى الحليب التي تحدث بعد الولادة.
الصحة الإنجابية
هناك من لا يرى ضرورة في زيارات الحامل للمرفق الصحي المقدم لخدمات الأمومة وإن بدا الحمل عادياً لا مشكلة فيه, وقطعاً هذا خطأ.. عيادات رعاية الحوامل ما وجدت إلا لخدمة الأم لتساعدها من الوهلة الأولى لحملها, فلا يجدر بها التأخر في طلب هذه الخدمة الضرورية, وليس لها أن تخاف أو تقلق, فكلما كانت المراجعة باكرة في أول الحمل وبدايته كان هذا الأفضل والأسلم لها ولجنينها, وسبيلاً إلى تدارك أي طارئ يطرأ من شأنه التسبب بمشاكل خلال الحمل أو أثناء الولادة, كذلك لاكتشافها المخاطر المرافقة للحمل إن وقعت- لا قدر الله- قبل استفحالها كي لا تشكل تهديداً للحامل وحملها.. كما يساعد أيضاً على تحديد المكان المناسب للولادة بحسب ما تقتضيه الحاجة وظروف الحمل, مع تهيئة الحامل نفسياً وتأمين ما يخفف عنها وطأة الحمل ومتاعبه من خلال تزويدها بالإرشادات السلوكية والعملية والنصائح ومدها بخدمة المشورة وما إلى ذلك من فوائد تستشعرها الأم الحريصة على صحتها وسلامتها وعلى سلامة جنينها, فما عليها إلا زيارة المرفق الصحي المؤمن لهذه الخدمات واتباع ما يملى عليها من نصائح وإرشادات من قبل مقدم الخدمة (الطبيب أو الطبيبة).
الفحوصات.. وقاية من الجراثيم
بعض الأمهات الحوامل يطلب منهن عمل فحوصات طبية كثيرة لأنها في صالح الأم وحملها, حيث أن من جملة الفحوصات المخبرية الروتينية المطلوبة أثناء الحمل فحص فصيلة الدم وعامل (رسيس) الذي يشكل وجوده خطراً على حياة الأجنة والمواليد..وسببه في الواقع أن الزمرة(rh) سالبة في فصيلة دم الزوجة يقابلها زمرة موجبة لفصيلة دم الزوج, وهو فحص ضروري جداً يكفل التدخل في الوقت المناسب للحد من وفيات المواليد, وهناك فحص البول العام للكشف عن وجود زلال البول والبروتين أو التهابات المسالك البولية أو سكر البول, وبالتالي لا بد من عمل مزرعة للبول عند ظهور الالتهابات بناءً على نتيجة الفحص وذلك لتحديد نوع الجراثيم المسببة للالتهابات و تجرى للحامل وهي صائمة, ويتعين إذا كان الحمل عنقودياً التصوير بالأشعة التلفزيونية وهو أيضاً مفيد في فترة متقدمة من الحمل للاطمئنان على صحة ووضع الجنين..
علامات الخطر
على الحامل لزاماً أن تكون على علم بالعلامات المنذرة بالخطر أثناء الحمل التي تستوجب النقل فوراً إلى المرفق الصحي.. وهذه العلامات هي:
1 – نزول دم مهبلي ـ ولو بسيط ـ أثناء الحمل مؤلم أو غير مؤلم مهما كانت كميته.
2 – تقيؤ مستمر وشديد. 3 – ألم شديد في البطن.
4 – صداع شديد. 5 – زغللة النظر.
6 – طنين في الأذن. 7 – حدوث تشنجات.
8 – تورم القدمين واليدين والوجه.
9 – حدوث إفرازات مهبلية غزيرة ذات لون غير طبيعي ورائحة كريهة أو وجود حكة- انعدام الإحساس بحركة الجنين خلال الحمل بدءاً من الشهر الخامس.
إسعاف مبكر
لعل ما يستدعي اهتماماً أكبر ويفرض بالضرورة مراجعة المرأة الحامل للمرفق الصحي بشكل أكثر- على غير العادة- لما تتطلبه من مراقبة الحمل عن كثب على فترات قصيرة ومشورة وإرشادات صحية من نوع معين كأي من هذه الحالات:-
[الحمل المبكر في سن أقل من عشرين عاماً- الحمل بعد سن الخامسة والثلاثين- وجود مرض مزمن مع الحمل مثل:( ارتفاع ضغط الدم- السكر- فقر الدم- الصرع- أمراض القلب- أمراض الكلى أو أية أمراض مزمنة أخرى)- حمل التوائم- الإحساس بوضعية غير طبيعية للحمل أو الجنين- عندما تكون الولادات السابقة أكثر من أربع ولادات- الإجهاض المتكرر- الإصابة بانسمام الحمل- ولادة طفل ميت في السابق- ولادة سابقة بعملية قيصرية- الولادة المبكرة قبل اكتمال مدة الحمل- إصابة الحامل بنزيف أثناء حمل سابق أو بعد ولادة سابقة- إنجاب أطفال دون الوزن الطبيعي أقل من (2.5كيلوجرام) أو ذوي أحجام كبيرة (أكثر من 4كيلوجرامات )]..
التحصين ضد الكزاز
لا بد من أن تحرص الأم على هذه المسألة كحرصها على حملها.. وأن تحصل على كامل الجرعات في مواعيدها المقررة أي على خمس جرعات بما يؤمن لها وقاية وحماية مدى الحياة, حيث لا تعطى جميع هذه الجرعات وهي حامل, إنما جرعة تعطى للحامل خلال الحمل لحمايتها وكذا لحماية مولودها بصفة مؤقتة من لحظة ولادته وحتى الأسبوع السادس من عمره,وعليها الوثوق بهذا اللقاح وفاعليته وأنه يؤمن وقاية لها ولمولودها وليس له مضاعفات أو آثار جانبية.
وتتوزع مواعيد هذه الجرعات كالتالي:
الجرعة الأولى: تعطى للفتاة في سن الإنجاب, وبالإمكان إعطاءها للمرأة الحامل أو غير الحامل كجرعة أولى.
الجرعة الثانية: يتم تلقيها بعد شهر من الجرعة الأولى وتعطي حماية لمدة ثلاث سنوات.
الجرعة الثالثة: تعطى بعد ستة أشهر من موعد الجرعة الثانية وتتيح حماية خمس سنوات.
الجرعة الرابعة: بعد سنة من الثالثة متيحة حماية عشر سنوات.
الجرعة الخامسة: موعدها بعد سنة من تلقي الجرعة الرابعة وتعطي حماية مستمرة مدى الحياة.

الدكتورة ( كارين مايكل ) في جامعة بيرمنجهام ببوسطن تقول :" هذه الدراسة تكشف عن العلاقة بين الإصابة بمرض سرطان الثدي في مراحل مبكرة وبين عادات الطعام وبواسطتها بامكاننا مستقبلاً تقليص مخاطر الإصابة بالمرض " .

الجدير بالذكر أن الأطعمة التي تتشبع بالدهون أثناء الطهي قد ثبت علمياً مخاطرها العديدة على الصحة وتعتبر البطاطا المقلية من أكثرها شيوعاً خاصة في الوجبات السريعة .

تصيب الام الثدي كثيرآ من النساء من وقت لآخر، وهناك أسباب عديدة للاحساس بهذه الألام، من

اسباب الام الثدي

– التغيرات الحاصلة بسبب تأثير الهرمونات الانثوية في النصف الثاني من الدورة الشهرية، وهذه الالام تصيب أكثر السيدات ولا تحمل لهن أي خطورة وهي أهم سبب للإحساس بآلام الثديين(فتزداد قبل نزول الطمث و تقل بعد ذلك)، أيضآ اضطرابات الدورة الشهرية قد تزيد من الآم الثديين

– أثناء البلوغ يحدث تغيرات كثيرة في الثدي، منها: زيادة حجم الثدي، وظهور بعض الحبوب حول الحلمة، وكذلك آلام طفيفة في الثدي، وهذا كله طبيعي

-الحمل، ويكون ذلك بسبب تأثير الهرمونات وزيادة حجم الغدة اللبنية المصاحبة للحمل

– التهاب الثدي، وخصوصآ أثناء الرضاعة

– زيادة الوزن

– لبس حمالة للثدين غير مريحة أو بمقاس لا يناسب حجم الثديين

– استعمال بعض العقاقير الطبية

– الاورام المختلفة، وتكون إما أورام حميدة و تتكون نتيجة نشاط خلوي متزايد فيؤدي إلى كتل متليفة و بها غدد متزايدة، أو أورام خبيثة وعادة ما تكون الآم طفيفة و لكنها مختلفة عن المعتاد بالنسبة لك (الأورام الخبيثة يكون فيها الثدي غير مؤلم في أكثر من 90 في المائة من الحالات، ويبدأ الألم في المراحل المتأخرة فقط، وبعد أن تتفحل الحالة ويحدث تغيرات واضحة على الثدي والحلمات)

– الإضطرابات النفسية و المشاكل الإجتماعية أو الإقدام على خطوة جديدة مهمة أو الحزن الشديد و غير ذلك

تختلف حدة الالم من سيدة لأخرى ومن حالة لأخرى، فتتراوح الآلام من آلام بسيطة إلى أخرى شديدة ومزعجة تؤثر على حياة السيدة وراحتها وتمنعها من أداء بعض المهمات، مثل ارضاع الطفل، أو ممارسة الجنس مع الزوج. وأحيانآ يكون التضايق والاحساس بالامتلاءوعدم الارتياح في الثديين هو كل ما تحس به السيدة، بينما تحس أخريات بتنغيز و آلام حادة
وقد تكون في منطقه واحده
اما
الم في الثدي الايسر
او
الم في الثدي الايمن

علاج الام الثدي

يختلف العلاج تبعآ للأسباب المؤدية لحدوث الألم، ويتراوح بين الآتي :

– الشرح للسيدة المشتكية أن ألآم الثدي أمر شائع ويصيب كثيرآ من السيدات وهو في الغالب لا يحمل خطورة لهن

– إنقاص الوزن والحفاظ عليه في المعدل الطبيعي

– التقليل من المنبهات (كالشاي و القهوة و البيبسي و الشوكولاتة)

– الامتناع عن التدخين

– اتباع نظام غذائي صحي وغني بالفيتامينات الطبيعية

– لبس حمالة للثديين مريحة وبمقاس مناسب (فحمالة الصدر ترفع الثدي نوعاً ما و تقلل حركته و بالتالي يقلل احساسك بالألم)

ومن جانب آخر وحول التوتر تحديدا وعلاقته بسرطان الثدي فقد قال باحثون سويديون إن التوتر يمكن أن يضاعف من خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي . وقد بنى الباحثون نتائج الدراسة على مسوحات شملت أكثر من 1400 امرأة سويدية كن جزءا من دراسة صحية واسعة. وقد طلب من النساء المشاركات واللواتي وصفن بأنهن يمثلن عينة من كافة شرائح المجتمع السويدي تعبئة نموذج صحي يشمل أسئلة حول التوتر وما إذا واجهت النساء خلال السنوات الخمس الماضية حالة توتر مدة شهر فأكثر. وتشمل مواقف التوتر التي يمكن أن تكون شهدتها النساء الخوف، القلق، أو اضطرابات النوم بسبب مشاكل عائلية أو مشاكل في العمل.

حالة التهاب الثدي تسبب قلقاً للأمهات بعد الولادة مباشرةً، وغالباً ما تظهر بشكل واسع بعد مرور أسبوعين على الولادة، وتنجم عن بكتيريا تعيش في المنطقة الخارجية من الصدر قد تشكل حالة التهاب الثدي قلقاً للأمهات بعد الولادة مباشرةً، وغالباً ما تظهر بشكل واسع بعد مرور أسبوعين تقريباً على الولادة، وتنجم عن بكتيريا تعيش في الغالب على المنطقة الخارجية من الصدر، كما أن الإرهاق الشديد والتوتر النفسي والملابس الضيقة قد تشكل عائقاً أمام تدفق الحليب، وهو ما قد ينجم عن مشكلة الالتهاب، وكذلك الحال بالنسبة إلى الحلمات المتشققة أو الملتهبة، خاصة إذا حالت دون إفراغ الحليب من الثدي المصاب.
وتشتمل أعراض التهاب الثدي على حرقة وآلام شبيهة بآلام الأنفلونزا، وإلى ارتفاع حرارة الثديين وإصابتها بالليونة، وإذا ما لاحظت هذه الأعراض يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور، لأن العلاج السريع للمشكلة يكون فاعلاً ويحول دون ظهور المشكلة من جديد في المستقبل. وقد يصف لك الطبيب علاجاً يمكنك تطبيقه بنفسك في المنزل،ونورد فيما يلي بعض الإرشادات التي يمكنك إتباعها:
1. احصلي على قسط وافر من الراحة، مع تناول كميات كافية من الطعام.
2. تناولي 8 أكواب من الماء يومياً.
3. ضعي فوطاً ساخنة ورطبة على الثديين للتخفيف من الألم وللمساعدة في إخراج الحليب منهما بسهولة.
4. لا يؤدي التهاب الثدي إلى إصابة الحليب بالعدوى، لذلك يمكنك مواصلة إرضاع طفلك على النحو المعتاد.
5. يمكنك إرضاع طفلك من الثدي غير المصاب، فيما تعطى الفرصة الكافية للثدي الآخر للشفاء بصورة تامة.
6. تأكدي من إفراغ الثدي المصاب من الحليب، وإذا كانت الرضاعة منه مؤلمة جداً، يكون الحل البديل بإفراغ الحليب منه بواسطة المضخة.
7.اخبري طبيبك إذا كنت تعتزمين مواصلة الرضاعة الطبيعية، لأن مثل هذا القرار يؤثر في اختيار المضاد الحيوي الذي قد تحتاجين إليه لعلاج الحالة.
8. و اخيراً لا تأخذي أية أدوية من دون استشارة الطبيب أولاً.

تسأل مى أحمد 47 عاما، شعرت منذ أيام قلائل بشعور غريب فى ثديى الأيسر، حيث شعرت بوخزة بسيطة تأتينى من حين إلى آخر ولكنها مؤلمة جدا، وبعد أن فحصت صدرى أحسست أن فى ثديى كرة مثل حجم البذرة فذهبت إلى الطبيب الذى قال إننى أعانى من نشاط ليفى بسيط يذهب بالعلاج، فهل هذا التشخيص صحيح؟

ويجيب عن هذا التساؤل الدكتور مجدى محمود مصطفى أستاذ الجراحة العامة والأورام بطب الأزهر ورئيس قسم الجراحة العامة بمستشفى الهلال العام قائلا، على السيدة التى عندما تشعر بمجرد الوخز أو الشكة فى الثدى أو فى الثديين يجب أن تتوجه إلى الطبيب على الفور للاطمئنان على حالتها.

يضيف مجدى أن فى هذه الحالة يقوم الطبيب بإجراء أشعة للمريضة التى تشعر بالوخز والإحساس بوجود جسم غريب أو شىء مستدير فى الثدى ومن الأشعة يتبن طريقة العلاج للمريضة وحالتها ومدى خطورة الحالة من عدمه، أم أنه مجرد نشاط ليفى عادى.

ويوضح مجدى أن النشاط الليفى قد يحدث فى بعض الحالات من النساء وخاصة بعد أو فى وقت بلوغ السيدة لسن اليأس وانقطاع الدورة الشهرية، وفى تلك الحالة يقرر الطبيب طريقة العلاج، وفى تلك الحالة قرر الطبيب تعاطى السيدة نوعا معينا من العلاج عن طريق الفم بالفعل يؤخذ على مدة 3 شهور أو شهرين، وبعد ذلك تخضع السيدة لإجراء أشعة أخرى للاطمئنان أن النشاط الليفى قد زال أم لا.