تقلصات براكستون هيكس يمكنها أن تبدأ منذ الثلث الثاني للحمل وعلى الأغلب هي أكثر شيوعا" في الثلث الثالث من الحمل ، حيث تشد عضلة الرحم 30-60 ثانية وربما حتى الدقيقتين وهي تدعى أيضا" تقلصات تدريبية حيث تهيء الرحم للتقلصات الحقيقية وخلالها يمكنك التدرّب على ممارسة تمارين التنفس تمهيدا" للولادة
غير منتظمة الشدة والتواتر
غير متكررة بانتظام
لايمكن التنبؤ بها ( مفاجئة )
لا ايقاعية
غير مريحة أكثر منها مؤلمة
لاتزداد بشدتها أو تواترها
تتناقص تدريجيا" ثم تختفي
اذا كانت تقلصاتك تختفي بشكل ما فانها على الأغلب بركستون هيكس
وعلى كل حال كلما اقترب موعد الولادة فان هذه التقلصات تعتبر مخاض كاذب والتي يمكنها توسيع وتليين عنق الرحم وهذا كله يترك تقييمه للطبيب الفاحص
اذا لمس أحدهم سرتك
عندما تمتلئ المثانة
بعد الجماع
التجفاف
خذي دوش حار لنصف ساعة أو أقل
اشربي كأسي ماء لتجنب التجفاف المحرض للتقلصات
اشربي كاس دافء من الأعشاب أو الحليب
اذا فعلت هذه الأشياء ولم تخف التقلصات فيجب اخبار طبيبك
ومن الشائع أن تعتقد الحامل أنه مخاض حقيقي لتذهب الى المشفى أو تتصل بالطبيب وتخبر انها مجرد انذار كاذب أو مخاض كاذب
وستسألين نفسك ماهو المخاض الكاذب وكيف يمكن تمييزه من المخاض الحقيقي وهذا ما سنتحدث عنه في التالي :
لايوجد ازدياد مع مرور الوقت
يُشعر بالتقلصة كشد عام للبطن
تغيير الوضعية أو النشاط يسبب في تبطيء التقلصات وربما زوالها
الغشاء المحيط بالجنين لن يتمزق ( أي لن تدفق ماء الرأس المحيطة بالجنين )
هذا الموضوع يختلف من حامل الى أخرى ولكن المخاض الكاذب قد يكون أكثر في الولودات بالرغم من تجاربهم السابقة في الحمل والولادة
اذا كنت في شك مما تعانين منه فاتصلي بطبيبك وتذكري اذا استمرت تقلصاتك في البقاء أطول وأصبحت أقوى واقرب الى بعضها فأنت في طريقك الى الولادة
ظهور هذه العلامة دليل على بدء اتساع عنق الرحم وبدء الجنين للتحضّر للولادة ، فيمكن للمخاض أن يبدأ خلال ساعات ، أيام ، او حتى أسابيع ،بينما يتسع العنق ببطء تدريجيا"
ويجب الاتصال فورا" بطبيبك اذا كانت دم صريح ناصع وكمية الدم أكثر من ملعقتي شاي فقد تكونين تعانين من مضاعفات مثل انفكاك المشيمة أو مشيمة منزاحة (ارتكاز واطئ للمشيمة أو مايسمى عاميا" الخلاص )
ربما كل امرأة ستخبرك بتجربتها في المخاض والولادة وستكون تجربتك منفردة بنفسها والنقاط التالية ستحدثك عن يوم المخاض الموعود
ست علامات تدلك على أن المخاض خلال اسابيع أو أيام قادمة
1-الشعور بخفة التنفس ، أي يمكنك أن تشعري أن نفسك عاد طبيعيا" تقريبا" وهذا يدلك على أن الجنين قد نزل في الحوض وأراحك قليلا" من بعض الضغط على الحجاب الحاجز ورئتيك وبالتالي لم يعد نفسك قصيرا" ، وقد تشعرين بضغط على المثانة وبالتالي تعدد مرات التبول ،
وقد يعلق الآخرون على مظهر البطن وبالتالي لاداعي للقلق
2- ظهور علامة الولادة = السدادة المخاطية ، بعض الحوامل تظن السدادة مثل الفلينة ولكنها في الحقيقة مفرزات مخاطية خيطية وقد لاتلاحظها كل الحوامل
3- تمزق الأغشية المحيطة بالجنين ( انبثاق جيب المياه = نزول ماء الرأس المحيط بالجنين عاميا" )
فقط 1 من 10 حوامل تعاني من اندفاع السائل المحيط بالجنين ونزوله ويحدث غالبا" في المنزل وغالبا" في السرير ،وقد يحدث ذلك قبل بدء المخاض كما أن رحمك يرتكز على المثانة مماقد يسبب اندفاع البول وقد يصعب أحيانا" التمييز بين البول والسائل الأمنيوسي
اذا نزلت الماء المحيطة بالجنين فستلاحظين سائل بلارائحة ، ويحدث باندفاع مفاجئ أو سيلان ثابت ،
وعندما تشعرين بهذا الدفق للسائل لابد من التمييز بين رائحة البول أو سائل بلارائحة ، فاذا لم يكن مشابها" للبول فلابد من الاتصال بطبيبك
حتى ترين طبيبك لاتستعملي الحشوات المهبلية أو المعاشرة الزوجية ، أو اي شيء يمكن له أن يولد باكتريا الى المهبل
أعلمي طبيبك عن أي شيء من الصفات للسائل غير الصافي وبلارائحة فقد يكون أخضر أو كريه الرائحة ممايدل على التهاب
4- الشعور بالنشاط في أغلب حملك هناك ميل لديك للنوم ، ولكن في هذا اليوم ستشعرين بنشاط مفاجئ ، ستضعين قائمة طوية من الأشياء التي ينبغي انجازها ، أشياء لتنظيفها ، اشياء للشراء ، وكل شيء أهملت انجازه سابقا" سيكون له أولوية كبرى ، وفي كل هذه الاستعدادات لاتنسي يوم المخاض حيث سيكون قريبا" في اي لحظة ولذلك لاتتعبي نفسك كثيرا" ……واحتفظي ببعض الطاقة لذلك اليوم
5- انمحاء عنق الرحم = ترقق عنق الرحم
عادة في الشهر الأخير يبدأ عنق الرحم باللين والترقق وهذا يعني أن القطعة السفلية من الرحم تتهيأ للولادة ، وترقق عنق الرحم سيسمح للعنق بالاتساع بشكل أسهل
يمكن لطبيبك أن يقيم عنق الرحم خلال الشهرين الأخيرين من الحمل ويقول لك ان امحاءه 25% ، 50% ، 75% …..الخ ، وقد تلعب تقلصات براكستون هيكس التي عانيت منها سابقا" دورا" في امحاء(ترقق ) العنق
وطبعا" أنت لايمكنك تقييم انمحاء عق الرحم وهذا يحدد حصريا" بالفحص الطبي
– اتساع عنق الرحم
يقاس الاتساع بالسنتمترات أو بشكل أقل دقة بعدد الأصابع بالفحص الطبي الداخلي ، الاتساع التام لعنق الرحم يعني 10 سم وبالتالي جاهزة للولادة .
علامة أكيدة للمخاض تحدث حتما" :
التقلصات الثابتة
عندما تبدئين بالشعور بتقلصات رحمية منتظمة وثابتة ، هذا أقوى مؤشر على بدء المخاض
وبالتالي لابد من النتباه الى الوقت الذي تبدأ فيه التقلصة والوقت الذي تنتهي ومدة الفواصل بين التقلصات ، وهذه التقلصات قد تشعرين بها كآلام الدورة في أسفل البطن ، أو ألم أسفل الظهر ، بفاصل 20-30 دقيقة وتزداد تدريجيا" بقوتها وتصبح أطول ، وعندما تصبح بفاصل خمس دقائق فلابد من الاتصال بطبيبك
صفات تقلصات المخاض الحقيقي
منتظمة
لها نموذج ثابت ( مثلا" كل 7 دقائق )
تتقارب بانتظام مع تقدم المخاض
تقوى أكثر مع تقدم المخاض
تبدأ بالم أسفل الظهر ثم لاتلبث أن تنتشر الى البطن والمنطقة الاربية
تغيير الوضعية لن يبطئها أو يوقفها
قد تترافق ببعض الدم الخفيف
قد يتدفق السائل المحيط بالجنين
سيلاحظ طبيبك تبدلات في عنق الرحم مثل الانمحاء لعنق الرحم والاتساع
الألم أثناء المخاض
هناك عوامل كثيرة تلعب دورا" في احداث الألم أثناء المخاض مثلا" تمطط عنق الرحم والقطعة السفلية للرحم ، ضغط الجنين على الأعضاء الداخلية عدما يتحرك نزولا" في الحوض وعبر القناة الولادية
معظم الحوامل يعانين من ألم أثناء تقلصات المخاض ، بعضهن يصفن الألم بالخفيف الى المتوسط ،والأغلبية بالشديد.
كل حامل لها تجربتها الخاصة بها بالولادة ، وقد يؤثر أيضا" تجربتك السابقة بالألم اثناء الولادات السابقة ، الدعم العاطفي الذي تتلقينه ممن يحبونك ، التعب ، الخوف ، القلق ، التوتر ، كل ذلك يلعب دور في في زيادة الألم اثناء المخاض أو تقليله .
هناك اجراءات عديدة يمكن اتخاذها للتقليل من الألم سنتحدث بها
يتبـــــــــــع
الأسابيع الأخيرة من الحمل
ماالذي يحدث لجسمك ؟
كما تحدثنا سابقا"
تدخل الرأس في الحوض
الشعور بالخفة
شد متكرر أكثر للرحم
ضائعات مهبلية أكثر
صعوبة النوم المريح بوضعية مريحة
ألم أسفل الظهر مستمر
مالذي قد تشعرين به ؟
النشاط والحيوية الزائدة
القلق
تمني الانتهاء من الحمل والولادة
ماالذي يمكن فعله ؟
احتفظي بطاقتك واسترخي
حضري حقيبة المشفى
استمري في اجراء تمارين الاسترخاء وتمارين التنفس يوميا"
اخرجي في نزهة مشي يوميا"
ماالذي يمكن فعله كزوج؟
ساعد في ادارة شؤون المنزل
شجعها على الاسترخاء والراحة
اشغلها بأمور أخرى كالتنزه اليومي ، والأكل خارجا" ،الخ
مارس تمارين الاسترخاء والتنفس معها
بدء المخاض
ماالذي يحدث لجسمك ؟
تقلصات كألم الدورة في أسفل البطن أو ألم أسفل الظهر
علامة الولادة المدماة أو الوردية اللون
انبثاق جيب المياه المحيط بالجنين ( نزول الماء المحيط بالجنين )
تغوط متكرر على الأغلب لين
ماالذي قد تشعرين به؟
التهيج
مرتاحة
الميل للثرثرة
قلقة
ماالذي يمكن فعله؟
كلي حسب شهيتك في المراحل الأولى للمخاض
سجلي التقلصات
وسجلي تطور التقلصات
اتصلي بطبيبك لاعلامه بالتطورات
استمري في فعالياتك اليومية
اتجهي للمشفى اذا نزلت المياه المحيطة بالجنين ( دفق سائل ) أو اذا تقاربت التقلصات كل خمس دقائق ، أو حسب تعليمات طبيبك
استخدمي فوط صحية لاحشوات مهبلية اذا نزلت ماء الرأس المحيطة بالجنين ( انبثاق الأغشية المحيطة بالجنين )
ماالذي يمكن فعله كزوج ؟
أعد طمأنة زوجتك وشجعها على المخاض
تابع التقلصات وسجلها
اذا كان الألم أثناء الليل شجعها على النوم ونم أنت أيضا"
مراحل المخاض
المرحلة الأولى ( الطور الفعال )
ماالذي يحدث لجسمك ؟
العنق يصبح رقيقا" ويتسع بين 5-8 سم
التقلصات متباعدة بين 2-3 دقائق ، تدوم 40-60 ثانية بشدة أكبر وذروة أقوى
التقلصات أكبر والألم أشد ويدوم أطول وبتواتر أكثر
قد تعانين من المخاض في الظهر بشكل الم ظهر متوسط الى شديد
هذه المرحلة أقصر من سابقتها
مالذي قد تشعرين به ؟
لاتتكلمين
قلقة
خائفة وتشكين في قدرتك على التعامل مع ألم المخاض
مزاج جاد
تحتاجين الرفقة والصحبة والتشجيع
تركيزك على الداخل وعلى نفسك
ماالذي يمكن فعله ؟
الجئي للتنفس الايقاعي البطيء طالما أنت قادرة على ذلك
واذا لم يكن فعالا" فتحولي الى التنفس السريع السطحي
خذي نفسا" سطحيا" (شهيق وزفير ) من خلال الفم (التأكيد يجب أن يكون على الزفير بشكل حرف (ه ) أو (هي ) أو(هاه) "H" or "Hee" or "Huh"
ينبغي للتنفس أن يكون خفيفا" ، سطحيا" ، ومريحا"
فاذ شعرت الأم بالدوار فربما يكون التنفس سريعا" فلابد من ابطائه
الجئي الى الدَلْكٌ اللَطيف اذا كان ضروريا"
استمري بتمارين الحوض بين التقلصات
غيري وضعيتك باستمرار
استريحي بين التقلصات
استمري في التبول كل ساعة
الجئي الى تغيير الوضعية وبالرغم من ذلك لن تقف التقلصات أو تخف
استمري بالتحرك واستخدمي أوضاع التي تساعدك فيها الجاذبية الأرضية فيمكن لك المشي ، القرفصة ، الركوع للأمام على كرسي أو على كرة الولادة أو الاستلقاء على الجانب فهذا سيساعد الجنين للتحرك للأسفل في الحوض بشكل أسرع وأقل ألما"ليضغط على عنق الرحم وبالتالي يساعد على فتحه
الاندفاع للأمام .
ماالذي يمكن فعله كزوج ?
اذا كانت تمشي فاسندها وساعدها
ساعدها في التدليك أو مساج الظهر
زودها بكمادات باردة للوجه
أعطها قطعة ثلج صغيرة لتمصها
استمر في عبارات التشجيع لتعاكس بذلك شعورها بالخوف
ذكرها بأن تغير وضعيتها وبالتبول
أطلعها دوما" على التقدم في المخاض ( يعني تقارب التقلصات )
شجعها على الاسترخاء وساعدها في التنفس
في هذه الفترة لابد من القبول في المشفى أو مركز الولادة وعلى الأغلب يوضع لك جهاز لمراقبة تطور المخاض ودقات قلب الجنين مع فتح وريد وتعليق سيروم من أجل تسريب الأدوية والمسكنات وتوفير المزيد من الراحة لك
من أجل المخاض الظهري
أي عندما يتركز الألم في أسفل الظهر ويكون على الأغلب توضّع الجنين خلفي
عندما يكون لدى الأم ألم في الظهر ، تقلصات غير منتظمة ، أو عند التقدم ببطء
الانحناء للأمام : العديد من النسوة ولاسيما اللواتي لديهن آلام اسفل الظهر يسترحن بالانحناء الى الأمام خلال التقلصات
باعدي بين ساقيك بواسطة الكرسي واريحي ذراعيك ورأسك على ظهر الكرسي
انحن على الحائط أو على المرافق أو على الطاولة وحاولي الهز
ارفعي طرف سرير المشفى ، واركعي على السرير مع وضع الساقين على قمة السرير
اليدين والركبتين =الركوع
يمكنه أن يريح ألم أسفل الظهر ، يساعد في دوران الجنين ذو المجيء الخلفي ،يسمح بتسهيل اجراء المساج الظهري ، وبالتالي التأرجح من جانب لجانب ، الميل للخلف والأمام، أوامالة الحوض للمساعدة في دوران الجنين وزيادة الراحة
استخدمي وسائد تحت الركبتين لاراحتها ، يمكنك اراحة جسمك العلوي على الوسادة ، الكرسي ، أو كرة الولادة
يتبـــــــــــــــــــــع
المرحلة الأولى المتأخرة (الانتقالية )
ماالذي يحدث لجسمك ؟
العنق يتسع تماما" بين 8-10 سم
تقلصات قوية تماما" تدوم بين 60-90 ثانية
هذا التقلصات تصل الى ذروتها بسرعة وبفواصل بين 1-2 دقيقة فقط وربما بأكثر من ذروة
غثيان واقياء
المزيد من العلامة ( المفرزات المخاطية )
الأغشية المحيطة بالجنين قد تتمزق اذا لم تكن كذلك في السابق ( اي نزول الماء حول الجنين )
مالذي قد تشعرين به ؟
التعرق على الشفة العلوية أو الجبهة
رجفة في الفخذين
صداع شديد
غثيان واقياء
شعور بالبرودة والحرارة
شعور بالألم العاطفي لقلة الوقت لتلتقطي أنفاسك بين التقلصات
مذعورة تشعرين بأنك تريدين التخلي عن هذا
نزقة لاتريدين أحدا" أن يلمسك
كثيرة النسيان غير قادرة على تذكر شيء
ضغط على المستقيم (حس الكبس ، ورغبة بالتغوط )، ورغبة بالكبس قبل الأوان
مستوحشة ، نزقة ، تركزين على نفسك فقط
غامضة في تواصلك مع الآخرين
ماالذي يمكن فعله ؟
تذكري أن هذا الطور شديد وصعب ولكنه قصير
اعملي مساج بطني خفيف ومساج للفخذين
تفاعلي مع التقلصة في وقتها
قد ترتدين جوارب ويمكن التدفئة ببطانية دافئة
ارتاحي بين التقلصات
قد يريحك التنفس السريع
تخلصي من التنفس العميق عند ذروة الألم وتحولي الى التنفس السطحي السريع
لاتحبسي نفسك
حاولي ألا تكبسي حتى يتسع عنق الرحم تماما"
حاولي أن تقاومي الشعور بالكبس حتى يُطلب منك ذلك
ماالذي يمكن فعله كزوج ?
لاتتركها لأي سبب كان
ذكرها أن هذه الفترة انتقالية وأن المخاض على وشك الانتهاء وأن الطفل قادم
امدحها كثيرا" لجهودها
تنفس معها لتقلدك
ساعدها لتبدأ التنفس عند بدء التقلصة فلاتشعر أن التقلصة تسبقها
امسح جبهتها بمنشفة صغيرة
ابق هادئا"
ابق على اتصال بالفريق الطبي
اجعلها تضغط على يدك حتى تؤلمك أيضا"
ساعدها على الاسترخاء بين التقلصات
كن ايجابيا"
استدع الممرضة عند شعورها بالكبس
المرحلة الثانية
ماالذي يحدث لجسمك ؟
الاتساع تام
قد تتوقف التقلصات لفترة قليلة
يبدأ الجنين بالدفع خلال القناة الولادية ، ويبدأ مقدم الرأس بالظهور
التقلصات تدوم بين 60-75 ثانية وبفواصل زمنية بين 3-5 دقائق
قد تشعرين بالتقلصات أضعف من المرحلة السابقة
قد يضطر الطبيب الى الخزع ( القص )
ولادة الراس ، الأكتاف ، ثم باقي الجسم
وُلِد الولد
ماالذي قد تشعرين به ؟
قلقة ، تعبة
مصممة وعازمة
تجددين طاقتك
قد تجدين رغبة قوية بالكبس
أو قد تكونين قليلة العزم على الكبس
ترتاحين لتستطيعين الكبس
شعور حارق أو واخز في العجان (طوق النار )
ضغط على المستقيم تخشى منه الأم أن تتغوط
ماالذي يمكن فعله ؟
انتظري حتى يُطلَب منك الكبس ، ربما تنتظرين حتى يصبح لديك الشعور بالكبس وهذا يعني تمام الاتساع وهذا يعني اتجاه الجنين الصحيح للولادة
انتظري بدء التقلصة من جديد قبل أن تبدئي الكبس
خذي وضع مريح للكبس
اكبسي فقط عند شعورك بالتقلصة
أريحي عضلات العجان
استريحي بين التقلصات
انفخي أو تنفسي سريعا" عند ولادة رأس الجنين
تقنيات التنفس المستخدمة
الهدف منها
يزود بالأوكسجين للأم والجنين ، وبالتالي يساهم أيضا" بالاضافة الى فوائده المعروفة بتخفيف الألم
الاسترخاء : فالتنفس الدوري المنتظم يحرض الاسترخاء الفيزيولوجي بتخفيف التوتر العضلي ويحرض الاسترخاء العاطفي والراحة النفسية بتقليل القلق
التلهية : حيث ان تقنيات التنفس تساعد على تلهية المراة الحامل عن آلام المخاض ، بتحويل تركيزها على شيء آخر غير الألم والتقلصات
متى يمكن البدء بتقنيات التنفس ؟
في المخاض الباكر لايوجد تقنيات خاصة للتنفس ويمكن اللجوء لها عندماتصبحين غير قادرة على الوقوف أو الكلام أثناء التقلصات
استخدمي دوما" الطرق الأسهل لك والأقل جهدا" لتجنب التعب ولتجنب الشعور باستنفاذ كافة الوسائل المساعدة عند اشتداد المخاض
التنفس الكامل ( التنفس النقي )
في بداية التقلصة وثانية عند نهايتها خذي نفس عميق من خلال الأنف ثم ازفريه بشكل مسموع من الفم
الفائدة
التنفس الترحيبي بالتقلصة يعطي الأم والجنين أوكسجين اضافي داعم ،ويساعد في الاسترخاء والتركيز ، ويخبر الزوج ومن حول المريضة ببدء التقلصة والتنفس بنهاية التقلصة يفيد في الاسترخاء ويخبر من حول الحامل بنهاية التقلصة وبالتالي لتذكير الماخض بالاسترخاء بين التقلصات
التنفس البطني البطيء والمريح
خذي شهيق عميق ببطء من الأنف سامحة لبطنك أولا" بالتمدد أولا" ثم الصدر ، ثم ازفري ببطء من الفم مع زم الشفتين ، ينبغي للتنفس أن يكون بطيء ومريح حوالي نصف تنفسك الطبيعي أي حوالي 6-9 مرات تنفس في الدقيقة
متى يمكن استخدامه
استخدميه خلال المخاض قدر المستطاع
الفوائد
الاسترخاء ، البطء وتوفير الجهد وهذا يساعد في شعورك بالأمان والطمأنينة
التنفس السطحي (الخفيف)
خذي شهيق وزفير من خلال الفم مع اراحة الشفتين (عدم الزم )
خلال الشهيق اعملي صوت خفيف من (هِ = hee ) وتنفسي بشكل اقل عمقا" من التنفس البطيء حوالي مرة كل ثانية
متى يمكن استخدامه ؟
عندما يصبح التنفس العميق غير مفيد باراحة الماخض اثناء التقلصة
الفائدة
يفيد اثناء التقلصة بالاسترخاء والهاء الماخض عن التقلصة
تنفس (هِ،هِ ونفخ ) Hee-Hee-Blow Breathing
كيف يمكن فعله ؟
مثل التنفس السابق ولكن اعملي (هِ) 1-5 مرات ثم انفخي (زفير أعمق وأبطأ يمكنه التوتر )
يمكنك أن تعملي العدد المناسب لك من ال هِ حتى تستريحي
الفوائد
يضيف التنظيم للتنفس ويجنب فرط التهوية
التنفس السطحي مع النفخ المتغير Variable Hee-Blow Breathing
يختار الزوج أو المرافق عدد من التنفس السطحي (هِ) لاجرائها مثلا" (2، 3، 4) ويرفع ثلاث أصابع مثلا" فتقوم الأم باجراء ثلاث تنفسات من ال(هِ) ثم يغلق قبضة يده من أجل الزفير العميق مع النفخ ثم يرفع اصبعين مثلا" وهكذا ….
يمكن اجراؤه في المرحلة الانتقالية عندما تصبح الأم خارج السيطرة
الفائدة
هي التلهية فتركز الأم على الزوج وعلى عدّ مرات التنفس
فرط التهوية
لتجنب فرط التهوية في كافة نماذج التنفس فلابد للشهيق أن يعادل الزفير
انتبهي للشعور بالوخز في اليدين والقدمين ، الدوار ،أو عدم الاتزان الخفيف
حاولي ابطاء نسبة التنفس
التركيز على الزفير لاالشهيق
تنفسي بكيس ورق أو فنجان
خذي نفس عميق ثم اكبسي لخمس أو سبع ثواني بينما تزفرين ببطء أو تحبسين نفسك بلطف ، ثم اكبسي ثانية مرتين أو ثلاث مرات خلال التقلصة الواحدة ثم تنفسي بين التقلصات براحة وبنفس عميق ولطيف
انفخي أو تنفسي سريعا" عند ولادة رأس الجنين
تنفس اللهاث
اذا ثبّت طرف اللسان خلف الأسنان الأمامية فسيخفف ذلك من جفاف الحنجرة والفم
قومي بالتنفس السطحي ولكن بين كل 3-6 مرات منه قومي بنفخة هي ،هي ، هي (Hee, Hee, Hee, blow..)
ان نسبة اللهاث لتنفخ المريضة ينبغي تغيرها لتحقق راحة الأم
وهذا يعتمد على حاجة الأم للأوكسجين
الدفع ( الكبس )
الأم ينبغي أن لاتكبس عند التمرين
يتبــــــــــــــع
أوضاع مفيدة يمكن اتخاذها للمرحلة الثانية من المخاض
الوضع المثالي
هو فتح مخرج الحوض قدر المستطاع ممايؤمن طريقا" لطيفا" للجنين لينزل من خلال القناة الولادية ويستخدم فوائد الجاذبية ليسهل مرور الجنين للأسفل ويعطي الأم شعورا" بالأمان والسيطرة
جربي احدى الوضعيات لبعض التقلصات اذا أفادتك فابقي عليها واذا لم تفد انتقلي الى وضع آخر بين التقلصات وحسب المولد فقد يطلب منك الانتقال الى وضعية خاصة قبل الولادة
الوضعية المثالية هي تلك التي يمكن اجراؤها مع أي حامل والتي يستخدمها المولدون عادة في توليد الجنين
وضعية نصف الجلوس
مع وسادة تحت الركبتين ،الذراعين وأسفل الظهر
خلال التقلصة يمكنك لف اليدين حول الركبتين وسحب الركبتين للأعلى باتجاه الكتفين (كما في القرفصاء )
الأكثر استخداما" في المشافي
يفيد الجنين في نزوله مستفيدا" من الجاذبية قليلا" وتشعر الأم بالقدرة على التحكم أكثر
ويساعد المولد في رؤية أفضل للعجان
الاستلقاء الجانبي :
بانحناء الظهر وحمل الساق العلوية من قبل المرافق
الجاذبية الأرضية لاتفيد في هذه الوضعية ، ويفيد هذا الوضع في المرحلة الثانية السريعة وقد تكون مريحة للأم
وضعية الركوع
أو اليدين على السرير والركبتين متباعدتين بشكل مريح أو احد الركبتين مرفوعة وقد يريح الأم ويخفف التمزقات والحاجة الى الخزع
قوسي ظهرك لآجل راحة متزايدة ، ممتاز للمخاض الظهري ، الأجنة العرطلة ، والأجنة بالوضع الخلفي والكثيرات تجد أنها أكثر راحة
الوضع المنتصب / القرفصاء
لن يكون ممكنا" اذا كان التخدير فوق الجافية مجرى لك بسبب عدم قدرتك على النهوض من السرير
الجلوس على التواليت
أو كرسي الولادة حضن الشريك ، يفتح الحوض ، يتحسن دور الجاذبية الأرضية ، وضع الكبس الطبيعي
القرفصاء ، أو القرفصاء المدعومة
يفتح الحوض ،يحسن الجاذبية ، شعور الأم بالتحكم أكثر
خلال القرفصاء فان الحوض أكبر بحدود 28% من الاستلقاء على الظهر
قفي أو اجلسي للاستراحة بين التقلصات
التدلي
يعتمد على الجاذبية دون ضغط خارجي على العجان / الشعور بالدعم الجيد ، من الصعب على الأم رؤية أو لمس الطفل عند خروجه
وضعيات أخرى
ماالذي يمكن فعله كزوج؟
ساعدها في اتخاذ وضعية مريحة للكبس
اذا أمكن وضعية القرفصاء حيث تساعد فيها الجاذبية الأرضية وتفتح عضلات الحوض بنسبة 20%
الركوع أيضا" تساعد الجاذبية بها وترفع الضغط عن العصعص
عد حتى تستطيع مجاراة شعورها بالكبس خلال التقلصة
شاركها عواطفك وفرحك عندما يلد الطفل
ذكرها ان تنفخ أو تتنفس سريعا" عندما يلد الرأس
ذكرها أن ترخي عضلات العجان وتفقد تعابير وجهها
ذكرها أن تفتح عينيها لترى ولادة طفلها
يتبــــــــــــــــــــع
المرحلة الثالثة
ماالذي يحدث لجسمك ؟
انفصال وولادة المشيمة (الخلاص)
بعض التقلصات (المغص) ضرورية لاتمام هذه المرحلة
ابرة عضلية لمواد قابضة للرحم أووريدية لمنع النزف
تُغطّى الأم ببطانية دافئة
مالذي قد تشعرين به ؟
الفرح
مرتاحة
منزعجة " ومتعبة أو
منفعلة بشدة ،وفخورة
شعور برجفة وبالبرد
ماالذي يمكن فعله ؟
اكبسي مع التقلصة لتوليد المشيمة
احملي وهدئي طفلك وتعرفي اليه
ضعي مولودك الى صدرك
ماالذي يمكن فعله كزوج
شاركها بالفرح لولادة الطفل
عانق واحتضن الطفل والأم
المرحلة الرابعة
ماالذي يحدث لجسمك ؟
كأم
خياطة الخزع أو التمزق ان وُجِد
الطفل
يفحص طفلك من رأسه الى أخمص قدمه تزن الممرضة الطفل ، تضع بطاقة بالاسم على يد الطفل وتعطيه للأم والأب
تضع الممرضة مرهم ضد الالتهاب على عيني الطفل وتعطيع ابرة فيتامين ك K
في الفخذ
مالذي قد تشعرين به ؟
سعيدة ومتعبة شعور بالأمومة
عطشانة وجوعانة
ماالذي يمكن فعله ؟
افحصي وعانقي ، ارضعي وتكلمي مع طفلك
ركزي عينيك على مولودك
ضعي مولودك على ثدييك لتبدئي الرضاعة حالما أمكن
قد يطلب الوالدان من الممرضة تأجيل وضع المرهم على العينين حتى يغادرا غرفة الولادة
كلي واشربي
ماالذي يمكن فعله كزوج
تشارك مع طفلك وزوجتك بالشعور بالرابط الجديد العاطفي والطبيعي
احمل طفلك
ساعد زوجتك على بدء الرضعة
التقط صور لهذه المناسبة
اتصل بالأهل والأصدقاء واستقبل مكالماتهم وشاركهم أخبارك الجديدة
أنت الآن الأب بطفل جديد
