السمنة داء مابين العلاج الطبي و الجراحة 2024.

الاسباب :

1) عوامل وراثية: هناك نسبة كبيرة من المرضى المصابين بالسمنة تكون اسباب السمنة وراثية وحسب بعض المصادر الطبية جينات خاصة تتحكم في نسبة التشحم في مكان معين من الجسم او في كله.وتكون اعراض السمنة واضحة عند سن البلوغ او بعدها بقليل في عدد لاباس به من افراد العائلة الواحدة.
2) أضطرابات هرمونية:ان اي اختلال هرموني في الغدد الصماء ممكن ان يؤدي سلبا الي السمنة احياننا السمنة الغير الطبيعية او المفرطة (morbid obesity), وفي هذه الحالة تكون العلاجات صعبة بدون معالجة الاضطراب الهرموني وارجاع التوازن الطبيعي للهرمونات في الجسم وبالتالي اتخاذ الاجراءات الضرورية في معالجة السمنة.
3) اضطرابات نفسية : هناك كثير من الحالات المصابة بالكأبة( depression) التي قد تؤدي الى الافراط في تناول الحلويات و المكسرات للتعويض او الخروج من حالتهم النفسية او نسيان الهموم المتراكمة.

4) اضطرابات عقلية : يكون المريض غير مدرك لكمية الطعام التي يتناولها لان حالته العقلية غير متكاملة (mental retardation) وينهم اي طعام واي كمية دون ادراك للطعم او الشكل او النوعية.

5) قلة او انعدام الحركة:واسبابها اما مرضية مثل التهابات المفاصل الحادة او كسور الاطراف نتيجة الحوادث المتعددة او كسل المريض وغيرها.

6) بعض الادوية: التي تفتح شهية المريض للاكل بصورة اكثر من الطبيعي مثل بعض الفيتامينات والهرمونات.

السمنة الكاذبة:

بعض الادوية مثل الكورتيزونات تؤدي الى احتباس الماء في الجسم والتي تظهر كسمنة كاذبة تذهب مع التوقف عن اخذ الكورتيزون.

مشاكل السمنة:

1)زيادة نسبة امراض القلب و التجلط في الاشخاص الذين تزداد السمنة عندهم عن المعدل الطبيعي بالمقارنة بالاشخاص العاديين.
2)زيادة نسبة امراض المفاصل كالسوفان وخاصة المفاصل الخاصة بالساقين والفقرات.
3)ازدياد الالتهابات الجلدية والفطريات في الاشخاص المصابين بالسمنة اكثر من الاشخاص العاديين.
4)ازدياد الحالات النفسية سوأ نتيجة صعو بة انخراط المريض بالمجتمع بسهولة.
5)فقدان الناحية الجمالية للشخص وفقدان جمالية القوام وخاصة الاناث.
6) اختلال العلاقات الزوجية لصعوبة التوافق الجسدي.
7)صعوبات العمل نتيجة تحدد حركة المريض وصعوبة التفاعل مع متطلبات العمل المتعددة.
8)صعوبة اجراء العمليات التقليدية وخاصة الطارئة منها كالتهاب المرارة والاعور لمخاطر التخدير العام في الاشخاص السمان.

العلاج:

1-معالجة الحالات المرضية المذكورة أنفا من قبل الطبيب المختص.
2- اتباع نظام غذائي متوازن وحسب ارشادات الطبيب.
3- الرياضة بصورة عامة او باستخدام اجهزة التنحيف الخاصة.
4-LPG جهاز يستعمل لتحريك الدهون تحت الجلد وبدون جراحة على شكل جلسات متعددة للحالات البسيطة.
5- الميزوثربي mesotherapy يستخدم في بعض المراكز للحالات التشحم البسيطة.
6- الجراحة التجميلية والتقويمية.

شفط الدهون liposuction

فكرة العملية
أزالة الزائد من الدهون الثابتة العميقة التى لا تتغير بمعدلات الغذاء أو الرياضة بواسطة حقن مادة لأذابة الدهون و شفط هذه الدهون عن طريق فتحة حوالى سنتيميتر واحد فى أماكن بين ثناى الجلد. وحديثاً تتم أذابة الدهون بالموجات الفوق صوتية أو بأجهزة تفريغ هوائى قبل شفطها.
يمكن بهذه الطريقة أزالة الدهون من جميع أجزاء الجسم و الثدى و الوجه و الرقبة حتى ثمانى كيلوات (لترات) فى الجلسة الواحدة. كما يمكن مساوة التعاريج الناتجة من ترسبات الدهون (السليوليت بعد العملية يرتدى المريض لباس ضاغط حسب الجزء التى إجرى له شفط مدة ثلاثة أشهر بعد العملية
زمن العملية: ساعة الي ساعتين
نوع التخدير: تخدير كلي او نصفي
. يمكن أزالة الدهون من جميع أجزاء الجسم و الثدى و الوجه و الرقبة أيضاً للذكور. يمكن أزالة الدهون من جميع أجزاء الجسم و أيضاً الظهر كما يمكن مساوة التعاريج الناتجة من ترسبات الدهون (السليوليت (شفط الدهون عن طريق فتحة حوالى سنتيميتر واحد فى أماكن بين ثناى الجلد بعد العملية يرتدى المريض لباس ضاغط مدة ثلاثة أشهر بعد العملية
زمن التعافى: الرجوع للعمل بعد ثلاث أيام والنتيجة النهائية خلال أول ثلاثة شهور

عملية شفط الدهون هي عملية جراحية تهدف في المقام الأول إلى التخلص من الدهون الغير مرغوب بها تحت الجلد من أي موضع من الجسم. أكثر المواضع في الجسم التي يتم شفط الدهون منها هي : أسفل الذقن – الرقبة – الذراعين – الثدي – البطن – الأرداف – منطقة الفخذ – حول الركبة – سمانة الرجل – حول مفصل القدم. هنا لا بد من التأكيد على أن عملية شفط الدهون هي ليست وسيلة لإنقاص الوزن الزائد كما هو شائع عند كثير من الناس و لكنها تهدف للتخلص من الشحوم الزائدة و التي فشلت محاولات التخلص منها سواء بطرق الرجيم الغذائي أو الرياضة.

من هنا يتضح أن أفضل النتائج لعملية شفط الدهون يمكن الحصول عليها مع المرضى أصحاب الوزن المعتدل ممن يعانون من وجود بعض التجمعات الشحمية في مواضع معينة في الجسم و التي كما سبق و أن ذكرنا لم تتمكن المريضة من التخلص منها بطرق الرجيم التقليدية كالحمية الغذائية و التمارين الرياضية. ننصح من يقدم على إجراء عملية شفط دهون بأهمية المحافظة على وزنه خاصة في الأشهر الأولى.

.

شاهد الفيديو التوضيحي

عملية شفط دهون البطن

YouTube – ‫ط´ظپط· ط§ظ„ط¯ظ‡ظˆظ†,ط´ظپط· ط§ظ„ط´ط*ظˆظ…,ط´ظپط· ط§ظ„ط¨ط·ظ†,ط´ظپط· ط¯ظ‡ظˆظ† ط§ظ„ط¨ط·ظ†‬‎

أزالة الشحوم والترهلات الجلديةlipectomy

بواسطة هذه الطريقة يمكن ازالة كميات لاباس به من الشحوم وترهلات الجلد في مختلف أجزاء الجسم كالبطن والارداف وكافة الاطراف.

عملية شد البطن هي من اشهر العمليات التي يتم اجراؤها في عالمنا العربي والتي يتم من خلالها التخلص من الشحم الزائد والجلد المترهل وشد عضلات جدار البطن وبالتالي فإن العملية تؤدي إلى تحسين شكل البطن بصورة كبيرة. إلا أن هذا سوف يترك ندبة مكان جرح العملية وهذه الندبة تكون عادة واضحة بعد العملية مباشرة وإن كان في كثير من الاحيان يختفي اثرها بمرور الايام.
هذه العملية تستهدف الترهلات و التشوهات في جلد البطن الناجمة غالبا" عن الولادات المتعددة علما" أنها قد تحدث بعد أول ولادة, كما أنها قد تنتج عن تبدلات الوزن الكبيرة من سمنة و نحف. عندما يكون الترهل مترافقا" مع سماكة شحمية كبيرة في جدار البطن يكون العائق الجسدي و الاجتماعي كبيرا"مع ما يرافقه من مشاكل جلدية و تسلخات في الثنيات اسفل البطن.
لعملية تتم بعمل شق جراحي في التجويف اسفل البطن ويكون عادة ممتد بعرض البطن. أما الجلد الزائد والشحم الزائد فيتم ازالتهم, كذلك يتم تقوية وتقريب عضلات جدار البطن بواسطة خيوط دائمة وهذا الاجراء يساعد كذلك على تصغير محيط الخصر
فترة النقاهة عادة تتفاوت من شخص لاخر، حيث يعود بعض المرضى لممارسة العمل والنشاط اليومي المعتاد بعد أسبوع فقط من إجراء العملية والبعض الآخر يحتاج إلى فترة أطول تصل إلى أربعة أسابيع من الراحة. الالام في الايام الاولى بعد العملية عادة تكون محتملة وقد يحتاج المريض لبعض الحبوب المسكنة. كذلك ينصح بارتداء مشد خاص للبطن لمدة ستة أسابيع تقريبا.
إن شد البطن ليس عملية تنحيف و إنما هي عملية إعادة التناسق الجسم,و خاصة إعادة الخصر ,بالطبع عندما تكون الطبقة الشحمية في جدار البطن سميكة فإن هذه العملية تؤدي إلي نقص في الوزن

شاهد الفيديو التوضيحي

عملية شد الترهلات و شد البطن

YouTube – ‫ط´ط¯ ط§ظ„ط¨ط·ظ† ظˆ طھظ†ط³ظٹظ‚ ط§ظ„ظ‚ظˆط§ظ… ظˆ ط§ط²ط§ظ„ط© ط§ظ„ط´ط*ظˆظ… tummy tuck abdominoplasty‬‎

__________________