الحاله النفسيه للمرأه بعد استئصال سرطان الثدى
الخوف من سرطان الثدي من أكثر المخاوف التي تعاني منها المرأة طوال حياتها ويرجع هذا لسببين رئيسيين أولهما أن سرطان الثدي من أكثر السرطانات التي تصيب المرأة في العالم وثانيهما أهمية الثدي كعضو رئيسي لإحساس المرأة بالأنوثة.
وبالرغم من الخوف الذي تعيش فيه المرأة فأغلبية الأورام التي تصيب الثدي
أوراماً حميدة، وتختلف وجهات النظر العلمية على الأسباب التي تزيد من عرضة
المرأة للإصابة بهذا السرطان ولا أحد يعلم بالتأكيد العوامل المؤدية له ولكن
م ا هو معروف علمياً هو دور هرمون الاستروجين في هذا الشأن ومن هنا تأتي مخاوف
البعض من إذا كانت حبوب منع الحمل تزيد من احتمالية حدوث سرطان الثدي، وما
يطمئن في هذا المجال أن معظم الحبوب التي تستخدم بصورة اعتيادية الآن هي
أقراص تحتوي على هرمون البروجيستيرون وليس الإستروجين كما كان في الماضي
وإذا كان الوضع غير ذلك فلابد للمرأة من أن تناقش هذا الأمر مع طبيبها الذي
قد ينصح بتغيير نوعية الأقراص أو استخدام وسائل تحديد النسل الأخرى.
والمرأة المصابة بسرطان الثدي تعيش تحت ظروف نفسية خاصة ومعقدة جداً تهدد
جوانب عديدة من حياتها وكينونتها كامرأة، فصورة المرأة عن نفسها ترتبط بشكل
وثيق بصورتها عن جسدها وخاصة الظاهر منه وكلمة السرطان نفسها بغض النظر عن
العضو المصاب تحمل معها تهديداً بالموت أو على الأقل المرض المزمن القابل
للنكسات، وفي حالة سرطان الثدي يكون الاستئصال بمثابة بالجسد تشعر المرأة
بعده بإحساس عميق بالتشويه، وقد تشعر المرأة في بداية الأمر بأن ثديها ما
زال في مكانه وهذا ما يسمى (بالثدي السرابي) وهو يشبه الشعور الذي ينتاب
المريض بعد عمليات البتر وعند إدراك المرأة أن الثدي قد استئصل بالفعل يحدث
هذا خللاً في صورتها عند نفسها لدرجة أنها تتجنب بأي طريقة لمس جسدها أو رؤية
نفسها في المرآة ويعد حينئذ أخذ الحمام رحلة مليئة بالألم والعذاب بالنسبة
لها، ومما لا شك فيه أن الوقع النفسي تختلف درجته على حسب عمر المرأة عند
اكتشاف المرض والدور الذي يلعبه إحساس الأنوثة في شعورها بأهميتها وقدرها في
نظر نفسها ونظر الناس، وتمر المرأة بعد العملية بمراحل نفسية تشبه كثيراً
المراحل التي يمر بها الانسان عند فقدان عزيز أو حبيب بالموت ومنها الشعور
بالنفي وتجاهل الموقف نفسه كأن شيئاً لم يحدث وهي الفترة التي تخدر الصدمة
فيها المشاعر وتحول بين الانسان وقدرته على إدراك وتقدير الأزمة ويتبع هذا
شعور قوي بالغضب والثورة والإحساس بالظلم لأنها أختيرت من دون الأخريات لتكون
ضحية هذا المرض اللعين وهنا تبدأ مخاوفها تظهر من رفض زوجها لها وشعورها
بأنها لا يمكن أن تكون بأي حال من الأحوال جميلة أو جذابة في نظره وأن بقاءه
معها هو نوع من الشفقة وكثيراً ما تسلط المرأة غضبها في هذه الظروف على
الزوج وتتحول العلاقة الزوجية إلى خلاف مستمر. وتأثير العملية على الزواج
يعتمد بالضرورة على طبيعة الزوج ودرجة تحمله واستعداده لمساندة زوجته
عاطفياً والأخذ بيدها وتعتمد أيضاً على نوعية العلاقة الزوجية التي كانت قبل
إجراء العملية وكثيراً ما تظهر العملية بصورة واضحة سوء العلاقة التي كانت
مختفية أو ساكنة قبل اكتشاف المرض.
والاكتئاب من أكثر الظواهر النفسية التي تعقب عمليات استئصال الثدي وقد تكون
حادة لدرجة تفكير المريضة في التخلص من حياتها وفي هذه الحالات تصبح المريضة
غارقة في التعاسة التي تركتها هذه الحالة في نفسها والشعور الدائم باليأس
وانعدام الفائدة والهدف من كل شيء وقد يصل الشعور بأن جزء من النفس قد مات
بالفعل لدرجة أن البعض يترددن على المستشفى التي أجريت فيها العملية بحثاً
عن هذا الجزء الذي استئصل وكأنها زيارة لقبر عزيز مات، ويستمر الاكتئاب الذي
قد يأخذ صورة مزمنة تنعزل فيها المرأة عن العالم وعن النشاطات الاجتماعية
وأحياناً تركز بصورة مريضة على شيء ما في حياتها قد يكون طفلاً تستثمر نفسها
فيه وتراه امتداد لها وتعويضاً عن ما فقدته.
ولقد تنبه الجراحون للوقع الشديد الذي يحدثه استئصال الثدي على نفس المرأة
و كان التقدم العلمي في هذا المجال في السنوات الأخيرة عظيماً مما كان له الأثر
في التقليل من ضرورة الاستئصال الكامل للثدي والاكتفاء بالاستئصال الجزئي،
وهذا بجانب العلاج بالأشعة والعقاقير الذي يأمل الباحثون في أن يكون له دورا
وقائياً في حماية المرأة ذات العرضة العالية لهذا المرض. ومن الطبيعي أن
الوسيلة العلاجية تعتمد اعتماداً كبيراً على مرحلة المرض وإذا ما تم
اكتشافه في وقت مبكر، وهنا تأتي أهمية رفع الوعي الصحي للمرأة
وتشجيعها على اللجوء إلى الطبيب في حالة اكتشاف أي ورم بسيط في الثدي.
وقد اهتم الجراحون أيضاً بأهمية الرعاية النفسية للمرأة بعد عمليات استئصال
الثدي وأصبح طبيعياً إشراك الأخصائيين النفسيين في الرعاية الشاملة لمرضى
السرطان، والرعاية النفسية في هذه الحالات تتيح للمرأة الفرصة للتعبير عن
الألم النفسي وظهار مصادر القلق والمخاوف من عودة المرض وأيضاً احتمالات رفض
زوجها لها وتأثير العملية على رغبتها الجنسية وشعورها الأنثوي ومساندتها
لتقبل التغير الذي حدث لها ومسايرة الحياة. ولا شك أن تواجد الزوج في بعض
هذه الجلسات ضروري لمساعدته هو الآخر والرفع من مقدرته على معايشة الموقف
ومساندة زوجته في هذه الظروف. ومن المهم أيضاً توفير الفرصة للمرأة للتعرف
على جراحات التجميل الخاصة بزرع الثدي ومناقشة الجوانب الايجابية فيها وأيضاً
أي مشاكل أو مضاعفات قد تنشأ عنها لأنه في حقيقة الأمر لا يحدث في أغلب الأحيان
أي تقدم ملحوظ في حالة المرأة النفسية بدون الاستعانة بجراحات التجميل هذه.
ارق تحيه
