يتميز باضطراب شديد الانفعال يتسم بالفرح والمرح والحبور العارم والنشاط النفسي والحركي الزائد والغرابة السلوكيه ، والهياج الذي لا يسيطرعليه المريض ويكون الفرد أشبه بحالة السكران ، أو بحالة الفرد يوم العيد ويكون عالي الصوت ، متحرك الملامح ، مشوش المظهر والثياب ، سريع الاتصال مع المواقفالمختلفة .
أما سلوكه الحركي فيتسم بالنشاط الذي لا يهدأ ، بل قد يكون عدوانيا وعن أفكاره فهي غير منتظمةفهو ينتقل من فكرة إلى فكرة بسرعة دون داع وهذا يعرف بتطاير الأفكارالتي هي سطحية لا عمق فيها وتتميز لغته بالإغراق من التفاصيل التيليس لها ر وقد تظهر بعض الأعراض الثانوية مثل القلق والشك واضطراب الوعي. ونسبته بين النساء أعلى منها بين الرجال يحدث عادة لمنأعمارهم على 18
أعراض الهوس :
اعراضه متعدده تظهر في عدة جوانب من شخصية الفرد
كثرة التزين لدى السيدات و العلاقات الاجتماعيةالسطحية
اللامبالاة بالغير والتحرر الواضح
الشعور بالحبوروالتفاؤل المتحمس وارتفاع الصوت وسرعته.
القابلية للتهيج والانفعال ، والتمركز حول الذات ، وهو ميلان للتباهي والتفاخر
افكاره كتيرة سطحيه و متشتته و تعدد المشاريع الغير قابله للتنفيذ
سرعة الاستثارة والتوتروالتهور .
العوامل المؤدية للهوس :
وجود صراع بين الأفكار الداخلية غير السارة، وتكون حالة الهوس شكلا من أشكال حيلالدفاع كتعويض وكوسيلة نسيان.
الفشل والإحباط ونقص الكفاية، ومحاولة إنكار ذلك عن طريقلعب دور النجاح والكفاية.
أسباب بيولوجية: يصاحب الاكتئاب ازدياد في نشاط التفاعلاتالهرمونية في منطقة محور تحت المهاد (النخامية) فوق الكلوية، الذي يؤدي إلى زيادةإفراز هرمون الكورتيزول من فوق الكلوية. كما أن هبوط إفراز هرمون تنشيط الدرقية،وهرمون النمو، وهرمونات تنشيط وظائف الخصيتين والمبيضين يسبب تدني الوظائف المناعيةلتلك الهرمونات والغدد، مما يؤدي بالتالي إلى أدوار من الهوس والاكتئاب.
وجود مشكلات يهرب منها الفرد خارج نفسه لينسى ويبعد عنالقلق.
أسباب كيميائية : عندما يوجد اضطراب في الأمينات الحيوية ( نوراداينالين، سيروتونين ، دوبامين)، نجد نقصاً في تلك الأمينات في حالة الاكتئاب،وازدياد في حالة الهوس.
أسباب وراثة: ترتفع نسبة حدوث اضطرابات المزاج في أسرالمصابين بالاكتئاب أو الهوس. ويظهر الاضطراب في أفراد الأسرة على النحو التالي :
أسباب نفسية اجتماعية: قد تظهر أعراض الهوس هنا لمن يملكالاستعداد الوراثي أو البيولوجي.
أشكال الهوس :
يصنف ذهان الهوس تعبا لشدة اضطراب المزاج ولوجود أو عدموجود الضلالات والهوس إلى :
الهوس الخفيف : Hypomania
ـ أو شبه الهوس : وهو أخف أنواع الهوس ، ويتميز سلوك المصابفيه بالنشاط الواضح المعتدل دون الشعور بأي تعب ، كما يكون المريض مضطربا إلى درجةخفيفة كما نجده في حالة مزاجية طيبة وسعادة مفرطة ، ولديه الرغبة في احتكارالحديث ، ويكون كلامه مسليا ، فهو يسيطر على الجو الاجتماعي من حوله ، ويرفض أيةمعارضة ما يقوله أو يفعله ، ولا يتقبل النقد ، ويحشر المريض نفسه في أمور لا تخصهولا تعنيه ولعواطفه الدور الرئيسي الرئيسي في شخصيته ، وقد ينغمس في عملية طاغيةلإظهار طاقته ونشاطه ، وقدرته على حل المشكلات مندفعا بالحماس والتفاؤل الزائد ،إلى محاولة القيام بما لا يقدر عليه ، وهو بعد أن يتحمس وينشط ينقبض فجأة نتيجةلانشغاله بأعمال كثيرة ربط نفسه بها لدرجة يتعطل معها كل شيء، أو لأنه لا يستطيعإنجازها وغالبا ما تنقصه الكفاءة والقدرة والانتاجية ، فلذلك بعد أن تسود الفكاهةوالمرح روح المريض نجده يعود إلى الضجر والاكتئاب ، وقد تصدر عنه انفجارات مزاجية
الهوس الحاد :Aeute Mania
ويتميز سلوك المريض فيه بالنشاط الزائد جدا ، وسرعةالانفعال ، والتهيج العنيف ، كما أنه يمر بنوبات طارئة عنيفة من الهذيان والهلوساتالتي تعيقه عن أداء عمله بشكل منظم ، ولو أنه لا يعوزه الذكاء ويعبر المريض عنسروره وسعادته بأفكار سريعة وسلوك صاخب ، وهياج عنيف قد يؤدي إلى عمل قلق للأجهزةالأمنية ، كما أنه يثير الشغب ، ولديه مبادأة في العدوان وقد يفحش في القول جهرا، وهو في أكثر الأحيان غير منسق في الكلام ومختل الاتجاهات الزمانية والمكانية إلىحد ما ، فقد يتعرض لنوبات من الشرود لدرجة لا تسمح له أن يميز المكان الذي يكون فيهأو الزمان وحتى الأشخاص والهذاءات التي تتصل به وأنه شخص مهم وعظيم تجعله أحيانايدعي أنه شخص عظيم ، مثل أنه نبي أو أنه المهدي المنتظر أو على أقل تقدير أنه عبقريمن عباقرة العالم
الهوس المزمن :
ـ الهوس الهذياني Delirious Mania ، ويسمى أيضا الهوس فوق الحاد Hyper Mania : وهوفي أصله هوس حاد استمر بصاحبه المرض وتفاقم بشدة حتى وصل به إلى مرحلة هذيان الهوس، فهو أقصى حالات الهوس ، حيث يكون المريض عنيفا في تصرفاته ، فقد يهجم على من حولهويكسر الأثاث ويمزق الملابس والشراشف ، وفي هذه الحالة يكون المريض خطرا على نفسهوعلى الآخرين المحيطين به لأنه من الصعب التفاهم معه ، ومن أعراضه أيضا اضطرابالوعي وفقدان حس التوجه في الزمان والمكان والأشخاص والسلوك الهذياني قولا وفعلا، ويصبح سلوكه الجنسي أمرا لا سبيل إلى السيطرة عليه ، مفحشا عاهر
طرق علاج الهوس :
1-العلاج الدوائي :
العقاقير الطبية وخاصة المهدئات للسيطرة على التهيج،وتستخدم المنومات مثل: دورميل وتستخدم شوارزين لإحداث أكبر قدر ممكن من النوم.
· أملاح الليثيوم تؤدي إلى تحسن 60 % من المرضى. ويضاف إلىالليثيوم مضاد للذهان في نوبات الهوس الحادة، لأن مفعوله لا يظهر إلا بعد (7-10 )أيام. ولا بد من استعماله لفترة 4 أسابيع قبل استعمال دواء آخر، إذا لم يؤدي إلىالتحسن خلال تلك الفترة.
· ويعطى المريض جرعة من الدواء توصل تركيز الليثيوم في الدمإلى نسبة تتراوح بين 0.8 – 1.2 ميللي مكافئ للعلاج و 0.6 – 0.8 للوقاية منالانتكاس.
· ويستخدم الليثيوم في علاج ازدواج القطبية / اكتئابوللوقاية.
· لا بد من إخضاع المريض لمجموعة من الفحوصات قبل العلاج: وظائف الكلى، وظائف الغدة الدرقية، الحمل، أملاح الدم، رسم قلب.
· بدائل الليثيوم : مضادات الصرع مثل Carbamazepine و Sodium Valproate ومركبات أخرى.
· الجلسات الكهربائية: وتستخدم إذا كانت نوبة الهوس شديدةوتهدد حياة المريض، ويحتاج المريض إلى 6-8 جلسات.
2- العلاج النفسي:
وبعد التحكم في نوبة الهوس باستخدام الأدوية أو الصدماتالكهربائية يبدأ العلاج النفسي لاستكشاف النواحي المرضية في الشخصية، ومشاعر الوحدةوهبوط احترام الذات أو قيمة الذات، وتكوين ردود الأفعال التي تؤدي إلي الشعوربالقدرة على فعل شيء والسيطرة والتحكم، وحل مشكلات المريض.
ويهدف العلاج النفسي أيضاً إلى تبصير المريض بحالته بعد أنيكون قد عاد لوضعه الطبيعي، وتعليمه كيف يستعمل العلاج وكيف يتكيف مع الاستعمالالطويل والتعرف على الحالة عند الانتكاس والتصرف فيها.
كما قد يشمل العلاج النفسي بقية أفراد الأسرة، خاصة وان هذاالاضطراب له طابع وراثي وعند الانتكاس قد يؤثر المريض في باقي أفراد الأسرة بسلوكهمثل الإيذاء الجسدي والنفسي.
وفيبعض الأحيان يتم الشفاء التلقائي من الهوس في مدة تتراوح بين 6-18 شهرا ولكنه يعودمرة أو مرات على فترات متفاوتة الطول، يبدو الفرد أثنائها في الظاهر سويا . وقديكون السلوك العادي مجرد عبور من نوبة أو من دور هوسي الي دور اكئتاب.
وفي حالة أزمات الهوس وعدم الاستجابة لعلاج الأدوية والصدماتالكهربية والعلاج النفسي يلجأ الأطباء كحل أخير إلى الجراحة النفسية قص الفص الجبهي
عفانا الله و اياكم
ودمتم سالمين
